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吃了紧急避孕药,孩子还能要吗?

发布日期:2019-03-22

? ? 年轻女性在吃了紧急避孕药后发现自己怀孕时,最纠结的两个问题是:“医生,我明明吃了紧急避孕药,为什么还会怀孕?”、“紧急避孕药会不会造成宝宝畸形,这宝宝还能要吗?”
? ? 紧急避孕药是指通过防止或延迟排卵以预防无防护性交或避孕方法失误后 72 小时之内妊娠的一类药物。临床上最常用的是毓婷,即左炔诺孕酮片。左炔诺孕酮是孕酮类似物,通过抑制排卵和阻止孕卵着床,并提高宫颈粘液粘稠度阻止精子穿透,从而达到避孕作用。高剂量的左炔诺孕酮制剂为非处方药,方便易得,是目前最常用的紧急避孕药。
? ? 为什么吃了紧急避孕药,还会怀孕?
? ? 很多人以为吃了紧急避孕药就可以高枕无忧了,但避孕失败的案例仍时有发生,这是为什么呢?
? ? 首先,紧急避孕药的有效率并不能达到 100%。研究表明,紧急避孕药的避孕效果可达到 80~90% ,也就是说即使用了药,仍然有 10~20% 的无效率。这种失败率随着服用紧急避孕药的时间的后延而增加,所以无保护性生活后应该尽早服药。
? ? 即使是严格按照说明书说的在无保护性生活后72小时内服用的紧急避孕药,还是可能怀孕。紧急避孕药的最初作用是后推或阻止排卵,让精子错过了最佳的等待期,而自然衰亡。如果排卵被后推了5天或7天,这时再次进行性生活,又误以为自己这个月已经吃过紧急避孕药了,可以不再采取避孕措施了,那就恰恰犯了重要的错误,安全期成为最不安全的时期。所以说正确的使用紧急避孕药除了当月当次外,还必须在下次正常恢复月经之前,避免发生无保护的性生活。说的通俗一些就是,用了一次紧急避孕药后,在下次来月经前每次性生活都要用避孕套。
? ? 吃了药,怀的宝宝还能要吗?
? ? 其实这个问题WHO在几年前就给出了关于左炔诺孕酮类紧急避孕药的声明,在这个声明中指出,目前没有数据提示服用该药物后分娩的孩子,比未服药者流产率。畸形率和新生儿并发症升高,也就是说毓婷避孕失败的孩子是可以继续怀下去的。
? ? 怀孕4周内,也就是受精后2周内,胚胎还没有在子宫内扎根生长,药物对胎儿影响是“全”或“无”,“全”是接受药物全部影响,胚胎早期死亡出现流产而自然淘汰。“无”是没有受到药物影响,胚胎继续发育,不出现异常。这也是临床安全期的说法。但是少数药物从身体内排出的时间较长,同时有明确的致畸证据,不适用这个原则。紧急避孕药是一种短效的孕激素,很快从身体里代谢排出体外,因此不用担心。如果没有出现流产,胚胎应该是正常发育的。虽然紧急避孕药没有胚胎致畸性,但存在导致宫外孕的风险。
? ? 紧急避孕药对于排卵的抑制作用将会直接表现为月经的后延或是淋漓出血,不适宜作为常规避孕方法。所以没怀孕计划的女性要根据自身情况,选择合适、有效的避孕方法,保护生殖健康。(妇科一区 邱雪玲)